
首都医科大学附属北京同仁医院接英教授/田磊教授/吕燕云主任团队在国际眼科临床领域顶级权威期刊 《Ophthalmology》(影响因子:10.9,JCR 1区)
发表题为“Efficacy and Safety of Dual-Sided Composite Defocus Spectacles for Myopia Control in Children: A 1-Year Randomized, Double-Masked, Controlled Trial”的临床研究论文。该研究围绕儿童青少年近视防控重大需求,创新提出双面复合离焦(Dual-Sided Composite Defocus, DSCD)光学设计策略,将前表面微透镜阵列与后表面自由曲面非对称离焦结构相结合,并通过为期1年的前瞻性、随机、双盲、三臂平行对照临床试验验证其有效性与安全性。研究显示,DSCD镜片可显著减缓近视屈光度进展和眼轴增长,为儿童近视光学防控提供了新的技术路径。相关核心技术已获得国家发明专利,并完成科技成果转化,形成“小虎点点®”双面复合离焦镜片产品,实现了原创光学设计、临床验证到产品应用的创新转化。论文DOI:10.1016/j.ophtha.2026.08.006


儿童近视控制,进入“周边光学信号精细设计”阶段
近年来,儿童青少年近视已成为重要公共卫生问题。现有离焦框架镜、角膜塑形镜等光学干预主要基于“周边近视性离焦”理论,通过改变视网膜成像信号延缓近视进展。然而,现有部分离焦框架镜多采用单面、相对对称的周边光学设计,对鼻-颞侧周边屈光状态方向性差异的考虑相对有限。针对这一问题,接英教授/田磊教授/吕燕云主任团队创新提出双面复合离焦(Dual-Sided Composite Defocus, DSCD)设计,将前表面微透镜阵列与后表面自由曲面非对称离焦结构相结合,实现不同方向离焦信号的协同调控,使镜片周边光学设计更贴近眼球生理特征。
“微透镜阵列”与“非对称自由曲面”的协同设计
团队研发的DSCD镜片通过前后表面协同设计,实现多维度离焦信号调控,其核心创新包括:
· (1)前表面微透镜阵列设计: 在中央清晰光学区外围设置同心微透镜阵列,形成稳定的近视性离焦信号。
· (2)后表面自由曲面梯度离焦: 离焦强度由中心向周边逐步增加,在保证中央视力的同时增强周边离焦刺激。
· (3)非对称分区离焦设计: 根据人眼周边屈光的方向性差异,对上方、鼻侧和颞侧区域设置不同离焦强度,使光学设计更贴近周边屈光的生理不对称特征。
· (4)双面复合离焦协同调控: 将前表面微透镜与后表面自由曲面离焦结构叠加,在单一镜片中整合多种离焦信号;同时设置同源单面离焦镜(Single-Surface Defocus, SSD)对照,以评估后表面复合设计的增量作用。

图1. 双面复合离焦(DSCD)镜片的光学设计及屈光力分布。(a) 前表面微透镜阵列投影图;(b) 后表面旁中心区自由曲面的畸变图;(c) 前表面正屈光力微透镜阵列产生近视性离焦的示意图;(d) 后表面自由曲面使近视性离焦度数向周边视网膜方向逐渐增加;(e) 前后表面联合光学效应使离焦焦点前移至视网膜前方;(f) 前表面微透镜阵列的地形分布图(共10个同心环,受测量限制仅显示7个环);(g) 球镜度数地形图;(h) 柱镜度数地形图。
前瞻性、随机、双盲、三臂平行对照临床试验证实DSCD镜片的近视控制效果
研究纳入225名近视儿童,按1∶1∶1随机分配至双面复合离焦镜(Dual-Sided Composite Defocus, DSCD)、单面离焦镜(Single-Surface Defocus, SSD)和普通单光镜(Single-Vision Spectacle, SVS)组,每组75人,开展为期12个月的前瞻性、随机、双盲、三臂平行对照临床试验,最终194人完成随访。结果显示,12个月时DSCD组12个月SER变化为−0.22±0.37 D,较SVS组−0.83±0.47 D的近视进展幅度显著减小73.6%(P<0.001);眼轴增长为0.19±0.14 mm,低于SVS组的0.42±0.18 mm,眼轴增长减少55.2%,差异均具有统计学意义(P<0.001)。与SSD组相比,DSCD组等效球镜进展进一步减少(P=0.005),但两组眼轴增长差异未达到统计学显著。个体分布显示,DSCD组73.9%的儿童12个月屈光进展小于0.50 D,进一步体现了其较好的近视控制效果。研究同时对视功能、眼部安全性、佩戴依从性及适应性进行了系统评估,为DSCD镜片在儿童近视防控中的临床应用提供了随机对照证据。

图2. 三组儿童12个月眼轴长度及等效球镜度变化。(A)12个月内眼轴长度(AL)变化趋势;(B)12个月内等效球镜度(SER)变化趋势;(C)12个月时不同眼轴增长幅度的受试者分布;(D)12个月时不同SER变化幅度的受试者分布。A、B中数据为未经调整的平均变化值,误差线表示标准误(SE)。SVS,单光眼镜;SSD,单面离焦眼镜;DSCD,双面复合离焦眼镜。
探索性亚组分析:提示潜在获益人群线索
探索性亚组分析显示,在8—12岁儿童中,DSCD组等效球镜进展少于SVS组和SSD组(对SVS组P<0.001,对SSD组P=0.009);在基线眼轴24—25 mm的儿童中,DSCD组等效球镜进展同样少于两组对照(对SVS组P<0.001,对SSD组P=0.026)。
按基线近视程度分层后,在低度近视(SER>−1.50 D)儿童中,DSCD组的眼轴增长和等效球镜进展均少于SVS组与SSD组;在−3.00 D至−1.50 D的轻中度近视亚组中,DSCD组等效球镜进展也少于两组对照。由于这些分析属于探索性研究,且部分亚组样本量有限,其价值主要在于为后续确定更合适的佩戴人群和验配策略提供方向。

从近视控制到视功能线索
除临床疗效评价外,团队进一步系统评估了双眼视功能变化及其与近视进展的关系。研究发现,DSCD镜片在12个月随访中未对双眼视功能产生明显不良影响;同时,探索性分析提示,正融像性聚散(Positive Fusional Vergence, PFV)、调节相关指标及近距离隐斜变化与眼轴增长存在一定关联。这些结果从调节—集合协同及双眼视功能层面,为理解离焦镜片延缓近视进展的潜在机制提供了新的研究线索。

原创驱动,推动近视防控技术自主创新
依托北京同仁医院、北京市眼科研究所的临床与科研平台,以及北京同仁医学科技有限责任公司、北京同仁验光配镜中心的成果转化与实践应用平台,接英教授、田磊教授、吕燕云主任团队长期聚焦儿童青少年近视防控重大需求,持续开展近视光学干预技术的自主创新与临床转化。本研究创新提出双面复合离焦(DSCD)光学设计,将前表面微透镜阵列与后表面非对称自由曲面离焦结构相结合,并通过三臂、随机、双盲临床试验验证其有效性与安全性。12个月结果显示,DSCD镜片可显著减缓近视屈光进展和眼轴增长,并具有良好的佩戴依从性和适应性;与同源SSD镜片相比,DSCD在等效球镜控制方面进一步体现出潜在优势。
围绕该技术体系,团队已完成发明专利及实用新型专利布局,相关成果实现转化并形成“小虎点点®双面复合离焦镜片”产品,推动原创光学设计从理论构想到产品研发、临床验证和实际应用。此次 《Ophthalmology》研究的发表,不仅为DSCD技术提供了高质量临床证据,也体现了我国近视防控光学技术由“跟随应用”向“自主设计与创新转化”迈进的探索,为构建具有自主知识产权的儿童近视防控技术体系、提升我国眼视光领域原创创新与国际影响力提供了新的实践路径。
研究团队
本研究由首都医科大学附属北京同仁医院接英教授/田磊教授/吕燕云主任团队共同完成。依托北京同仁医院、北京市眼科研究所的临床与科研平台,以及北京同仁医学科技有限责任公司、北京同仁验光配镜中心的成果转化与实践应用平台,坚持以临床需求为导向,持续推进医工交叉、原创光学技术研发与科技成果转化。

共同通讯作者:接英 教授
教授、博士生导师。北京同仁医院眼科主任。国家健康科普专家库成员,全国儿童青少年近视防控专家宣讲团成员,国家科技创新领军人才,青年北京学者,北京市高创人才、享受国务院特殊津贴专家,中国医学装备协会眼科专业委员会副主任委员,国际眼表泪膜协会中国分会(TFOS-CHINA)副主席,中国医师协会眼科分会常委,中国医师协会眼表与泪液学组副组长,北京医学会眼科专业委员会常委。承担国家重点研发专项等科研课题10余项,发表论文 100 余篇,主编/译专著 4 部,制定行业标准、指南及共识等 20 余部,获授权专利 30 余项,获得省部级科学技术进步一等奖 3项。

共同通讯作者:田磊 教授
教授、博士生导师。香港理工大学访问学者。入选青年北京学者、北京市高层次创新创业人才及北京市科技新星。现任国际泪膜与眼表学会中国分会(TFOS-CHINA)委员、中国医学装备协会眼科专业委员会常务委员、中国医师协会眼表与干眼学组委员等。长期从事干眼、近视防控等眼表与视光疾病的临床及转化研究,先后主持国家及省部级科研项目10余项,参与制定专家共识20余部,以第一或通讯作者发表SCI论文60余篇,获授权发明专利20余项,《基于多元光学融合的儿童近视个性化防控关键技术》获日内瓦国际发明展银奖、中国发明协会发明创业奖成果奖二等奖。

共同通讯作者:吕燕云 主任
首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任技师、高级视光师,北京同仁医学科技有限责任公司副总经理。现任中国眼镜协会副理事长、北京市眼镜行业协会副会长、北京市眼视光协会副会长,北京同仁张晓楼眼科公益基金会理事,教育部高等学校教学指导委员会委员,中国眼镜行业协会专家库专家。美国视光业视觉发展学会(COVD)会员、国际隐形眼镜教育者协会(IACLE)资深会员。

共同第一作者:郭一涵
郭一涵,首都医科大学附属北京同仁医院眼科学博士,长期从事角膜及眼表疾病基础与临床研究、儿童青少年近视防控。以第一(含共同第一)作者发表SCI论文7篇。

共同第一作者:曹凯
曹凯,北京同仁医院北京市眼科研究所助理研究员,临床流行病学教研室任课老师、北京市医院管理中心“青苗”人才。从事近视和流行病学相关工作。主持首都卫生发展科研专项重点攻关项目、北京市自然科学基金青年项目等。以共同一作或通讯在Ophthalmology,JAMA Ophthalmology、中华医学等国内外期刊发表论文40余篇,其中红光治疗近视文章引用量已超过100。

共同第一作者:张照程
张照程,现就职于北京同仁医学科技有限责任公司、北京同仁验光配镜中心,眼视光技师、国家一级验光员(高级技师),毕业于天津医科大学眼视光学院,具有10余年眼视光临床工作经验。长期从事各年龄段屈光不正矫正及青少年近视防控工作,擅长散光软性角膜接触镜、RGP、角膜塑形镜(OK镜)及巩膜镜等各类角膜接触镜的专业验配。现为国际隐形眼镜教学者学会(IACLE)会员、国际角膜塑形镜学会亚洲分会(IAOA)会员。2015年获全国职业技能大赛“技术能手”奖,已获授权专利10余项,在国内外核心期刊发表多篇学术论文。
论文信息
论文题目:Efficacy and Safety of Dual-Sided Composite Defocus Spectacles for Myopia Control in Children: A 1-Year Randomized, Double-Masked, Controlled Trial
中文译题:双面复合离焦眼镜控制儿童近视的有效性与安全性:一项为期1年的随机、双盲、对照试验
期刊名称:ophthalmology
DOI: 10.1016/j.ophtha.2026.08.006
原文链接:https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(26)00570-1/abstract
临床试验注册:中国临床试验注册中心,ChiCTR2300078164
伦理审批:北京同仁医院伦理委员会,TREC2023-KY095.A1






