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布鲁氏菌病是一种什么病?
发布人:金子      信息来源:中国美容整形网      发布日期:2020-09-28 17:12:31

  布鲁氏菌病最近成了热门词。今年9月初,陕西省Xi市的一名两岁女童在市场上喝了新鲜羊奶后感染了布鲁氏菌病,引起了热烈的讨论。8月3日,陕西省疾控中心发表了一篇关于“生奶不能喝”的文章,文章显示,最近全省因饮用未经消毒的生牛羊奶而导致布鲁氏菌感染的病例很多。

  现在“新鲜”的人不在少数。很多人觉得现在挤出来的牛奶更原汁原味,更环保,喝起来更安全。事实真的如大家所想吗?布鲁氏菌病是一种什么病?

  布鲁氏菌病可以成为一种慢性病,并导致残疾。

  布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌入侵人体引起的传染性变应性人畜共患疾病。天津南开医院传染病科、感染管理科主任徐桐柏表示,布鲁氏菌主要存在于牛、羊、猪等家畜和野生动物中,人接触后也可感染。人类虽然普遍易感,但总的来说不会在人与人之间传递。

  布鲁氏菌病最明显的症状之一是不明原因的持续发热(包括低烧),伴有盗汗、肌肉和关节疼痛、疲劳和体重减轻徐桐柏介绍,发烧会持续很多天甚至几周,症状不会加重或减轻。吃退烧药虽然有效,但是一旦药效过了体温就会升高。它会引起疲劳,降低工作能力,甚至严重丧失工作能力,所以布鲁氏菌病也被称为“懒人病”。

  “布鲁氏菌感染比较特殊,属于细胞内细菌感染。进入人体后,被白细胞吞噬,在白细胞中繁殖,造成白细胞血流感染。所以早期影像学检查无明显病变,容易造成误诊和漏诊。”徐桐柏说:“不明原因发热,有动物接触史或新鲜牛、羊奶史时,必须通知医生,通过血液化验进行细菌培养和血清学检查确诊。”

  “早期布鲁氏菌病的治疗相对容易。目前有对症治疗的特效药。虽然疗程比较长,但基本可以治愈。”徐桐柏提醒,如果长期不治疗布鲁氏菌病,虽然不容易致死,但病菌会进入器官,成为不可治愈的慢性病甚至残疾。比如最常见的是病菌进入血液循环丰富的椎骨,引起骨髓炎使骨骼变形,导致丧失劳动能力;病菌进入生殖系统,导致男性患睾丸炎和附睾炎,导致不孕不育。

  食物和接触是两种主要的感染方式。

  在我国,布鲁氏菌病的主要传染源是牛、羊和猪,其中绵羊布鲁氏菌病对人体的传播最强,发病率最高,危害最严重。那么动物身上的这些病菌是如何感染人的呢?

  “第一种是‘病从口入’,布鲁氏菌从未经灭菌的动物产品(如乳制品)进入人体,引起感染。”据徐桐柏介绍,医生在临床上有时会很困惑。按理说普通人,尤其是城市里的人,是不会接触到各种牲畜的,感染布鲁氏菌的几率并不多。但由于盲目追求原生态和新鲜口感,人们可能会忍不住喝未经消毒或消毒不彻底的生羊奶和生牛奶,吃未熟的羊肉和牛肉,甚至品尝各种奇怪的野味。此外,卫生不达标,生、熟厨具和菜板混用,也会造成食物被病菌污染。

  其次,接触受损的皮肤和粘膜也会引起感染。"这种感染主要来自职业接触,尤其是从事牛羊养殖的牧民。"徐桐柏解释说,受病原菌感染的家畜的组织、血液、尿液、阴道分泌物、流积物,特别是胎盘中存在大量的布鲁氏菌。人在屠宰、接生、挤奶牲畜时,如果皮肤受损,不戴手套、口罩、护目镜,病菌就会通过受损的皮肤或粘膜(包括结膜)进入人体。

  虽然布鲁氏菌在温和的条件下可以在皮毛、水和干燥的土壤中存活数周至数月。但它对高温、高湿和光照的耐受性不强。在100摄氏度的干热条件下7-9分钟即可杀死,在80摄氏度的湿热条件下仅6分钟左右,在阳光直射下最多不能存活4小时。

  "所以对于一般人来说,预防布鲁氏菌病还是很容易的."徐桐柏建议最好买成品牛羊奶,奶源可靠,消毒杀菌也比较专业;生熟砧板应分开,避免生肉上的细菌污染熟食,肉必须煮熟;不买来历不明的肉,不吃野味;不要与动物近距离接触。注意卫生,接触后勤洗手。

  “如果有类似布鲁氏菌病的症状,必须及时到正规医院就医。”徐桐柏提醒,千万不要在家吃退烧药,以免耽误病情。

  鲜奶有很多“坑”。

  Xi安的女孩患有布鲁氏菌病,这是由新鲜羊奶引起的。但是生奶的“坑”远不止这些。

  "除了布鲁氏菌,李斯特菌也是原料奶中常见的病原体."徐桐柏进一步介绍,李斯特菌感染可引起腹泻、脑膜炎、败血症、流产等疾病,死亡率高。免疫系统健康的人不容易感染李氏杆菌,但孕妇、新生儿、老年人和免疫力低下的人容易感染李氏杆菌。孕妇感染概率比普通人高20倍,这些高危人群感染李斯特菌后死亡率高达20%。

  “另外,生牛奶中也常见肺结核。结核病是由结核分枝杆菌引起的,结核分枝杆菌是一种人畜共患传染病,可通过呼吸道、消化道、受损皮肤和粘膜感染。"徐桐柏介绍,在结核杆菌的分类中,有一种类型是牛分枝杆菌,喝了带菌生奶的人会感染结核。

  徐桐柏提醒,原料奶中有很多致病菌,饮用未经灭菌的牛奶,被细菌感染的风险很高。所以建议喝生牛奶的时候要把牛奶煮沸,这样可以杀死布鲁氏菌。

  “如果追求新鲜口味,也可以选择巴氏杀菌奶。用这种方法处理过的牛奶可以杀死布鲁氏菌、肺结核等病菌。”徐桐柏表示,巴氏杀菌奶不会影响牛奶的新鲜口感,所以绝对没有必要冒喝牛羊直接挤压出来的“生奶”的风险。

  67%的传染病是人畜共患的。

  "在所有传染病中,超过60%的传染病和75%的新发传染病是人畜共患的."徐桐柏介绍,虽然人类感染这种疾病的方式不同,但治疗被感染的动物或食用其产品仍然是感染人畜共患传染病最常见的方式。

  在中国,沙门氏菌食物中毒多年来一直排在细菌性食物中毒的首位。鸡蛋和蛋制品是这种细菌最喜欢的地方之一。"非伤寒沙门氏菌是鸡蛋的主要污染物,大部分存在于家禽粪便中。沙门氏菌可以通过家禽粪便污染蛋壳表面,生吃鸡蛋会吃细菌。只有加热到足以使鸡蛋中心达到更高的温度,沙门氏菌才能被完全杀死。"徐桐柏介绍,沙门氏菌病可引起急性胃肠炎,甚至菌血症。典型症状包括发热、腹泻、呕吐等。该病可持续4-7天,严重者甚至导致死亡。

  「此外,还有大肠杆菌O157:H7,当牛只在屠房处理时,可能会污染牛肠内的牛肉。以前国外很多大肠杆菌O157:H7感染的案例都是因为吃了没煮熟的牛肉汉堡。"徐桐柏说,大肠杆菌O157:H7是致病大肠杆菌中毒性最强的病原体。它会产生破坏肠道内膜的毒素,少量会让人生病。人被感染后,会出现严重腹泻、便血,甚至急性肾功能衰竭。

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