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近9000病例分析结论: 新冠肺炎死亡率远低于非典,老年男性最脆弱
发布人:金子      信息来源:科学网      发布日期:2020-02-13 12:06:39

  涉及8866个病例,感染潜伏期中位数为4.75天,老年男性群体发病率和死亡率均为最高……

  针对新型冠状病毒暴发的流行病学和临床特征,美国佛罗里达大学、北京大学、中国疾控中心等机构的研究人员得出上述最新结论。相关论文2月11日发表于预印本服务器medRxiv。(注:medRxiv的论文均未经同行评议)

  此项研究被认为是迄今为止规模最大的新型冠状病毒临床回顾性研究。数据截至1月26日,涉及8866个病例,包括30个省区市上报的4021个(45.35%)实验室确诊病例和4845名疑似患者。

  自疫情暴发以来,科学家一直致力于探寻新冠病毒的分子、临床和流行病学特征,并取得若干成果。

  例如,研究发现,新冠肺炎对患有合并症的老年人影响更严重;基于早期调查数据的家族性聚集分析和基本再生数评估,展示了病毒的人传人威力。

  不过,随着患者人数增加,有必要核实并更新这些早期发现。

  此次研究人员根据截至1月26日我国确诊和疑似病例的监测数据,分析了新冠肺炎的临床和流行病学特征。

  4.5%的病人未表现出症状

  研究发现,在8866个病例中,确诊患者的平均年龄为49±16岁,与疑似患者相当。不过,女性的比例略有不同,确诊患者中占45%,疑似患者中占49%。

  同时,有14名确诊患者为10岁以下儿童。

  确诊患者中,从发病到诊断的中位数时间为5天,从症状出现到诊断的中位延迟天数在1月22日之后有显著下降。其中,约41.38%的确诊患者在武汉。

  同时,重症肺炎患者占25.5%、中度者为69.9%、4.5%的患者未表现出肺炎症状。

  死亡率约为SARS的1/3

  最新研究发现,全部患者中,近一半(47.7%)为50岁及以上。

  对于这8866个病例,总病死率预计为3.06%(区间为2.02%~4.59%),比SARS-CoV 的9.2%和MERS-CoV的34.4%都低。

  其中,确诊的重症患者死亡率为5.88%。死亡的男性患者是女性的3倍——4.45%(区间2.81%~6.93%)∶1.25%(区间0.43%~3.29%)。

  值得注意的是,在诊断为重症肺炎的60岁及以上老年男性患者中,病死率高达9.47%。

  此外,R0(基本再生数,即每个感染者预期传播给新的感染者的平均数量)估计达3.77(区间为3.51~4.05)。这比其他报告的数值都高。

  研究人员认为,与SARS-CoV和MERS-CoV相似,新冠病毒对老年男性群体的不利影响比其他任何群体都大,无论是确诊病例的最高发病率还是最高病死率。因此,改善老年人口的病例发现和管理十分重要。

  鉴于目前尚未有针对新冠肺炎的抗病毒治疗或疫苗,研究人员提出,非药物干预,如关闭公共集会场所、戴口罩和保持距离等,可能会减缓疾病的传播。此外,临床试验需要精心设计和实施,以评估其效果。

  这项最新研究也引发了很多网友关注。有人表示,“论文没有太多细节,但十分吸引人”,也有人评论说,“4000多个(确诊)病例是一个可靠的样本,男性的病死率比女性高得多,可能因为几乎没有中国女性吸烟”。

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